帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙，同時(shí)伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀都是其主要表現(xiàn)。目前帕金森主要以藥物治療為主，左旋多巴是其中應(yīng)用最多的藥物，但服用左旋多巴可能有什么副作用？
帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體多巴胺含量顯著性減少而致病。多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助細(xì)胞傳送脈沖的化學(xué)物質(zhì)，一旦多巴胺不足會令人失去控制肌肉的能力，嚴(yán)重會令病人的手腳不自主地震動(dòng)或?qū)е屡两鹕?。因此目前常通過補(bǔ)充多巴胺改善帕金森病的病情。
左旋多巴制劑是目前治療帕金森病應(yīng)用最多的藥物，左旋多巴為神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺直接的前體，透過血-腦脊液屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，經(jīng)多巴脫羧酶的作用轉(zhuǎn)化成多巴胺，以補(bǔ)充低下的多巴胺水平，改善中樞神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，并恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，并能改善震顫麻痹癥狀。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科邵明主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出：“一般來講左旋多巴是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)，它的效果是的，但這個(gè)藥物用到一定程度比如“蜜月期”過后就會出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)。”
邵明主任醫(yī)師針對長期使用左旋多巴療法可能出現(xiàn)的幾種副作用作出了詳細(xì)介紹：
1、劑末現(xiàn)象：指的是服用左旋多巴時(shí)間長了以后，藥效下降。邵明主任醫(yī)師解釋：比如說以前吃一次藥，藥效可持續(xù)五六個(gè)小時(shí)，一天當(dāng)中它可以無縫連接，那么一天中可以感覺到跟正常人沒有什么區(qū)別，但是隨著病情的進(jìn)展，藥效就會減退，時(shí)間就會越來越短，這就叫作“劑末現(xiàn)象”；
2、開關(guān)現(xiàn)象：這也是藥物治療晚期的一個(gè)并發(fā)癥，是比“劑末現(xiàn)象”更加嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，治療幾年之后，病人癥狀突然加重，今天本來好好的，突然不能走了，突然一下子僵了不能動(dòng)了，這種現(xiàn)象就像開關(guān)一樣，這種就叫“開關(guān)現(xiàn)象”；
3、異動(dòng)癥：“異動(dòng)癥”目前是比較棘手的一個(gè)問題。很多病友一旦不吃藥就動(dòng)不了，吃了藥會慢動(dòng)，手舞足蹈的，脖子會不停地?fù)u，有些病人發(fā)作的時(shí)候會大汗淋漓，非常痛苦。
雖然帕金森病病期長，服藥種類較多，也可能出現(xiàn)上述副作用，但病友不能因?yàn)榭赡艿母弊饔镁蜏p少用藥量或是不用藥，隨著帕金森病程的延長，各種并發(fā)癥在增加，這并不是單純藥物副作用可以解釋的，出現(xiàn)上述情況，病友應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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