一項(xiàng)將要公開的發(fā)表在《Journal of the American Society of Nephrology》上的研究報(bào)道顯示,抗癌藥伯舒替尼可以抑制常染色體顯性多囊腎?。ˋDPKD)患者囊腫的增長(zhǎng)。這項(xiàng)研究為這些患者提供了一種具有潛在治療效果的治療選擇,但是藥物的長(zhǎng)期療效仍需要進(jìn)行研究確定。
ADPKD屬于一種遺傳性疾病,患者人數(shù)比例約為1/1000,該疾病以腎 臟或其他器官出現(xiàn)囊腫為主要特征?;颊吣I 臟體積隨著囊腫的增殖而增長(zhǎng),他們會(huì)逐漸喪失腎 臟功能并發(fā)展為腎衰,目前該疾病的主要治療手段為支持性治療,主要集中在高血壓和其他繼發(fā)性并發(fā)癥的治療上。
ADPKD患者的基因突變,會(huì)導(dǎo)致涉及多條信號(hào)通路中的一種蛋白的突變,這種蛋白通常屬于酪氨酸激酶。所以,一項(xiàng)由捷克Charles University和General University Hospital的Vladimir Tesar博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)用于抑制酪氨酸激酶Src/Bcr-Abl的抗癌藥伯舒替尼用于ADPKD的治療進(jìn)行了測(cè)試。
這項(xiàng)用于ADPKD患者治療的臨床2期研究,患者被按照1:1:1隨機(jī)接受伯舒替尼200 mg/天、伯舒替尼400 mg/天或安慰劑的治療。入組的172名患者中,有169名至少接受一種療法,高劑量的伯舒替尼對(duì)這些患者的耐受性不是太好。
研究發(fā)現(xiàn):相比安慰劑治療,接受200 mg/天伯舒替尼治療的患者,其腎 臟的年化腫大率降低了66%(1.63% vs. 4.74%);所有劑量的伯舒替尼治療患者,相比安慰劑,腎 臟腫大率降低了88%( 0.84% vs. 4.74%)。該項(xiàng)研究沒(méi)能確證藥物對(duì)腎 臟功能的改善效果,但是這項(xiàng)為期兩年的研究,也沒(méi)有表明伯舒替尼的腎功能改善作用與安慰劑一致。
Tesar博士表示:“伯舒替尼對(duì)腎 臟囊腫增長(zhǎng)的抑制效果已經(jīng)得到確認(rèn),試驗(yàn)中出現(xiàn)了胃腸道副作用(主要是腹瀉),該副作用在一定程度上屬于劑量依賴性的,對(duì)于伯舒替尼治療ADPKD患者的繼續(xù)研究來(lái)講確實(shí)屬于藥物缺點(diǎn)。”
伯舒替尼(Bosutinib)由美國(guó)惠氏制藥公司(Wyeth Pharmaceuticals)(現(xiàn)在屬輝瑞制藥)研制,是一種強(qiáng)效的每天只需給藥一次的口服蛋白激酶Src/Ab1雙重抑制劑,通過(guò)抑制Abl與Src信號(hào)傳導(dǎo)通路而遏制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。
伯舒替尼于2012年9月4日被FDA批準(zhǔn)用于慢性、加速或急變期Ph+CML成年患者的治療,商品名為bosulif。(新浪醫(yī)藥編譯/David)
文章、圖片參考來(lái)源:Cancer drug may benefit patients with inherited form of kidney disease
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