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CPHI制藥在線 資訊 以β-胡蘿卜素為“典型案例”,證實營養(yǎng)補充劑并不“一勞永逸”

以β-胡蘿卜素為“典型案例”,證實營養(yǎng)補充劑并不“一勞永逸”

來源:轉(zhuǎn)載
  2017-04-05
據(jù)調(diào)查,2014-2015年,澳大利亞49%女性和34%男性有過購買維生素補充劑的記錄。預(yù)計到2020年,全球維生素、膳食補充劑市場估值將達到596億美元。包括Swisse、Blackmores等在內(nèi)的保健品牌公司是這一市場的有力競爭者。那么,為什么那么多人心甘情愿地在這方面花錢呢?

       2017年2月,澳大利亞電視臺四角方圓欄目(ABC's Four Corners)針對營養(yǎng)補充劑推出一期節(jié)目,展示了澳大利亞民眾如何在未經(jīng)證實的維生素等營養(yǎng)補充劑上花費數(shù)十億美元的現(xiàn)狀,引起了廣泛關(guān)注。

       據(jù)調(diào)查,2014-2015年,澳大利亞49%女性和34%男性有過購買維生素補充劑的記錄。預(yù)計到2020年,全球維生素、膳食補充劑市場估值將達到596億美元。包括Swisse、Blackmores等在內(nèi)的保健品牌公司是這一市場的有力競爭者。

       作為飲食的一種輔助手段,營養(yǎng)補充劑可以補充人體所需的氨基酸、微量元素、維生素、礦物質(zhì)等。然而,絕大多數(shù)大眾消費,常常依賴于廣告效應(yīng)。事實上,只有少數(shù)人需要特定的營養(yǎng)補充劑。

       那么,為什么那么多人心甘情愿地在這方面花錢呢?

       被還原論誘惑

       還原論(reductionism)是一種哲學(xué)思想,通過將復(fù)雜的系統(tǒng)、事物、現(xiàn)象化解為各部分之組合,簡化理解和描述過程和結(jié)果。它是一種誘人的“心理捷徑”,例如以還原論思考的話,一個水果只是它所包含所有化合物的總和。

       所以,如果沒有足夠的時間購買、烹飪和享用一頓富含維生素、礦物質(zhì)等身體所需資源的每餐,我們可以通過購買富含維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)的藥丸作為替代。

       這是對的嗎?事實上,并不是。

       還原論為什么充滿吸引力?最典型的例子是:考慮到香煙包含超70種已知致癌物質(zhì),所以如果我們?nèi)コ恍?,?yīng)該可以降低吸煙的風(fēng)險。這是美國3大主要煙草公司曾經(jīng)提出的思路,他們通過化學(xué)工程技術(shù)減少致癌物質(zhì)。

       但是,一項圍繞不同品牌香煙煙霧排放的研究表明,減少煙草中一些致癌物質(zhì)會產(chǎn)生兩種效果:第一、風(fēng)險交換(一個特定的致癌物質(zhì)減少,但是其他的致癌物質(zhì)接觸量卻增加);第二、風(fēng)險轉(zhuǎn)移(一個特定的接觸減少了,但是在其他致癌物質(zhì)組合內(nèi)該物質(zhì)卻增加)。很顯然,并沒有出現(xiàn)我們所期待的積極成效。

       事實上,這一策略對致癌風(fēng)險的影響一直未有定論。即便煙草公司減少了其中一兩個致癌物質(zhì),其它68個致癌物質(zhì)依然存在。

       飲食還原論

       除了香煙,還原論還“活躍”在營養(yǎng)攝取中。普通藥店總有一角放置著各種維生素等營養(yǎng)物質(zhì)補充劑,無論是單一型還是復(fù)合型,大大小小的營養(yǎng)補充劑琳瑯滿目。而且,它們都“承諾”:每天服用,有益健康。

       其中,當(dāng)屬β-胡蘿卜素最為典型。

       β-胡蘿卜素是自然界中最普遍存在也是最穩(wěn)定的天然色素,廣泛存在于多種農(nóng)作物和水果中,包括綠色蔬菜、南瓜、胡蘿卜、甘薯、木瓜、芒果等等。β-胡蘿卜素在進入人體后可以轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。β-胡蘿卜素可作為飲食中營養(yǎng)攝取的良好指標(biāo)

       已有研究表明,β-胡蘿卜素可以降低一些癌癥的發(fā)生率。作為一種抗氧化劑,β-胡蘿卜素具有解毒作用,是維護人體健康不可缺少的營養(yǎng)素,在抗癌、預(yù)防心血管疾病、白內(nèi)障及抗氧化上有顯著的功能。

       β-胡蘿卜素營養(yǎng)補充劑可以預(yù)防癌癥嗎?

       20世紀(jì)80年代初期,牛津大學(xué)的流行病學(xué)家Richard Doll、Richard Peto推測:富含β-胡蘿卜素的飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防癌癥。這一研究引發(fā)了大家的熱情,一些長期試驗被啟動用于證實服用β-胡蘿卜素補充劑是否同樣會降低癌癥發(fā)病率。

       最著名的研究是“胡蘿卜素和維生素A效果試驗”(CARET)。在這項研究中,包括高危人群(因為工作接觸致癌物質(zhì)、吸煙等)在內(nèi)的受試對象會每天服用30mgβ-胡蘿卜素和25000 IU維生素A補充劑,他們平均服用4年(1983-1997年之間)

       讓人意味的是,1996年5月科學(xué)家們在《NEJM》期刊發(fā)表了爆炸性研究結(jié)果:共338名參與者被確診為肺癌患者。相比于安慰劑組,補充維生素A、胡蘿卜素的參與者發(fā)生肺癌的概率高出28%。因此,這一研究被宣告終止,提前了21個月。

       2008年,一項針對4篇β-胡蘿卜素補充劑論文的薈萃分析(涉及109,394個參與對象,他們平均每天服用20-30mgβ-胡蘿卜素補充劑)再一次證實了CARET試驗的結(jié)果。而且,對于吸煙者而言,服用營養(yǎng)補充劑會增加24%的患肺癌風(fēng)險。

       所以,β-胡蘿卜素補充劑就像一個“反面教材”,是預(yù)示飲食還原論愚蠢的典型案例。

       當(dāng)然,也有科學(xué)家對包括CARET在內(nèi)的試驗提出質(zhì)疑,他們認為試驗中β-胡蘿卜素補充劑攝取量過高。也有人認為,或許我們選錯了β-胡蘿卜素異構(gòu)體。但是,這些都需要時間去證實。值得注意的是,營養(yǎng)補充劑并不適用于所有人,切不可過度服用。

       參考資料:

       Carrots and pumpkin might reduce your risk of cancer, but beware taking them in pill form

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