多西他賽為紫杉類(lèi)藥物,通過(guò)促進(jìn)微管雙聚體裝配成微管,同時(shí)通過(guò)防止去多聚化過(guò)程而使微管穩定,阻滯細胞于G2和M期,從而抑制癌細胞的有絲分裂和增殖。多西他賽的藥理作用比紫杉醇強,在細胞內濃度比紫杉醇高3倍,并在細胞內滯留時(shí)間長(cháng),其對微管親和力是紫杉醇的2倍;作為微管穩定劑和裝配促進(jìn)劑,活性比紫杉醇大2倍;作為微管解聚抑制劑,活性比紫杉醇大2倍。在體外抗瘤活性試驗中,已證實(shí)多西他賽的抗瘤活性是紫杉醇的1.3~12倍。臨床研究表明,對于蒽環(huán)類(lèi)耐藥乳腺癌,多西他賽較紫杉醇有更高的有效率。多西他賽是目前為止蒽環(huán)類(lèi)耐藥乳腺癌的二線(xiàn)治療中最有效的藥物;在非小細胞肺癌單藥治療和聯(lián)合化療中,多西他賽是最有效的藥物之一。遺傳**:在CHO-K1細胞染色體畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗中,多西他賽表現出致斷裂作用,但在A(yíng)mes試驗和CHO/HGPRT基因突變試驗中未見(jiàn)致突變作用。生殖**:在大鼠靜脈注射多西他賽0.3mg/kg(按體表面積折算,約為臨床推薦劑量的1/50),未見(jiàn)對生育力的損傷,但可引起睪丸重量減輕。該結果與大鼠和犬10個(gè)周期(每21天給藥1次,連續6個(gè)月)的重復給藥試驗結果有相關(guān)性;大鼠和犬靜脈注射劑量分別為5mg/kg和0.375mg/kg時(shí)(按體表面積折算,分別約相當于臨床推薦劑量的1/3和1/15),可見(jiàn)睪丸萎縮和變性,大鼠在低劑量時(shí)增加給藥次數也表現出相似的作用。懷孕時(shí)使用多西他賽可導致胎兒損傷。大鼠和家兔在器官形成期分別給予多西他賽≥0.3mg/kg/日和0.03mg/kg/日(按體表面積折算,分別相當于臨床日推薦劑量的1/50和1/300),可見(jiàn)胚胎**和胎仔**(表現為子宮內死亡、吸收胎增加、胎仔體重減輕和骨化延遲)。以上劑量亦可引起母體**。目前尚無(wú)足夠的和嚴格控制的孕婦臨床研究資料。如果患者在孕期使用本品,或在使用本品期間懷孕,應被告之對胎兒的潛在危害和流產(chǎn)的潛在危險。有生育可能的婦女在使用本品治療期間應避免懷孕。尚不清楚多西他賽是否從人乳中排泄。鑒于許多藥物都可從人乳中排泄,且多西他賽可能引起哺乳嬰兒的嚴重不良反應,母親在使用本品前應停止哺乳。
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